Καρκίνος Όρχεων
Ο καρκίνος των όρχεων είναι μια σπάνια μορφή κακοήθειας που εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες ηλικίας 15 έως 49 ετών. Συνήθως εκδηλώνεται με ανώδυνο οίδημα, εξόγκωμα ή αλλαγή στο σχήμα και την υφή του όρχι.
Διαγνωστήκατε με Καρκίνο των Όρχεων;
Μπορούμε να τον αντιμετωπίσουμε μαζί.
Αν και σπάνιος, ο καρκίνος των όρχεων μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες, και η έγκαιρη διάγνωση είναι καθοριστική για την επιτυχή αντιμετώπιση. Η παρατήρηση οποιασδήποτε αλλαγής στην περιοχή απαιτεί άμεση ιατρική εκτίμηση. Είναι σημαντικό ο άνδρας να γνωρίζει το σώμα του και να απευθύνεται εγκαίρως σε Παθολόγο-Ογκολόγο, ο οποίος είναι ο πλέον αρμόδιος για να αξιολογήσει τα συμπτώματα και να καθορίσει αν πρόκειται για κακοήθεια.
Θεραπεία
Τρόποι Αντιμετώπισης
Χειρουργική Επέμβαση
Η ριζική ορχεκτομή είναι απαραίτητη στην περίπτωση που εντοπιστεί κακοήθεια στον όρχι, έτσι ώστε να αποφευχθεί η μετάσταση του καρκίνου στις γύρω περιοχές. Κατά τη ριζική ορχεκτομή αφαιρούνται ο όρχις, όπως και ολόκληρος ο σπερματικός τόνος. Υπάρχει η επιλογή να τοποθετηθεί ορχική πρόθεση (ένθεμα) κατά τη διάρκεια της επέμβασης, έτσι ώστε να μην επηρεαστεί περεταίρω η ψυχολογία του ασθενούς.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί ισχυρά φάρμακα με σκοπό να εξαλείψει τα καρκινικά κύτταρα που μπορεί να έχουν εξαπλωθεί πέρα από τον όρχι. Η χημειοθεραπεία εφαρμόζεται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση. Όταν ο καρκίνος των όρχεων είναι πολύ προχωρημένος, μερικές φορές προτείνεται χημειοθεραπεία και πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί δέσμες ενέργειας υψηλής ισχύος για να εξαλείψει τα καρκινικά κύτταρα. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, ενεργειακές δέσμες στοχεύουν με ακρίβεια συγκεκριμένα σημεία του σώματος. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία του τύπου σεμινώματος του καρκίνου των όρχεων και συνήθως δεν εφαρμόζεται για τη θεραπεία μη σεμινωματώδους τύπου καρκίνου των όρχεων.
Έχετε τη διάγνωσή σας, όμως πάντα μπορείτε να ζητήσετε μια δεύτερη γνώμη.
Διάγνωση
Κλινική εξέταση
Πρώτο βήμα για τη διάγνωση του καρκίνου των όρχεων είναι η επίσκεψη του ασθενούς σε έναν εξειδικευμένο Ουρολόγο. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο εξειδικευμένος ιατρός θα πάρει το ιστορικό του ασθενούς και θα προβεί σε εξέταση της περιοχής.
Αιματολογικές εξετάσεις
Για επιβεβαίωση της διάγνωσης, χρειάζονται αιματολογικές εξετάσεις για δείκτες όπως η AFP, η hCG και η LDH. Όμως, δεν παράγουν δείκτες όλοι οι ασθενείς με καρκίνο των όρχεων, και μπορεί να υπάρχει καρκίνος ακόμη και αν τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά.
Υπερηχογράφημα οσχέου
Το υπερηχογράφημα οσχέου είναι ανώδυνο και βοηθά στη διάγνωση καρκινικών ογκιδίων. Καθορίζει τη θέση, το μέγεθος και αν είναι συμπαγές ή γεμάτο υγρό. Τα υγρού γεμάτα ογκίδια είναι συνήθως αβλαβή, ενώ τα συμπαγή μπορεί να σηματοδοτούν καρκίνο.
Σταδιοποίηση του Καρκίνου των Όρχεων
Μετά την ορχεκτομή και την επιβεβαίωση της διάγνωσης, καθορίζεται το στάδιο της νόσου (0 έως 3). Τα πρώιμα στάδια (0-1) περιορίζονται στον όρχι, ενώ στο στάδιο 2 ο καρκίνος έχει φτάσει σε λεμφαδένες. Το στάδιο 3 μπορεί να περιλαμβάνει μετάσταση σε άλλα όργανα ή πολύ υψηλούς καρκινικούς δείκτες, χωρίς απαραίτητα να έχει επεκταθεί.
Δεν είναι κάτι που προκαλέσατε, αλλά κάτι που συνέβη.
Δεν είναι ξεκάθαρο τι προκαλεί τον καρκίνο των όρχεων. Το σίγουρο είναι ότι η κακοήθεια ξεκινά όταν κάτι προκαλεί αλλαγές στο DNA των κυττάρων των όρχεων, με αποτέλεσμα αυτά να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα δημιουργώντας έναν όγκο. Με τον καιρό, ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί πέρα από τον όρχι. Ο καρκίνος των όρχεων εξαπλώνεται συχνότερα στους λεμφαδένες, το ήπαρ και τους πνεύμονες. Όταν ο καρκίνος των όρχεων εξαπλώνεται, ονομάζεται μεταστατικός καρκίνος των όρχεων.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των όρχεων. Μεταξύ αυτών είναι:
- Κρυψορχία
Η κρυψορχία αποτελεί την πάθηση κατά την οποία ο όρχις δεν έχει κατέβει στον σάκο του δέρματος κάτω από το πέος, δηλαδή στο όσχεο. Οι όρχεις σχηματίζονται στην κοιλιά κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Συνήθως, κατεβαίνουν στο όσχεο πριν τη γέννηση. Εάν όμως ένας άνδρας έχει έναν όρχι που δεν κατέβηκε ποτέ, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου των όρχεων είναι υψηλότερος. Ο κίνδυνος παραμένει ακόμα κι αν ο άνδρας έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να μετακινήσει τον όρχι στο όσχεο. - Οικογενειακό Ιστορικό
Εάν υπάρχει και άλλο περιστατικό εμφάνισης καρκίνου των όρχεων στην οικογένεια, τότε ο εν λόγω άνδρας έχει αυξημένες πιθανότητες να εκδηλώσει και αυτός. - Μικρή Ηλικία
Σε αντίθεση π.χ. με τον καρκίνο του προστάτη, ο οποίος εμφανίζεται σε μεγαλύτερες ηλικίες, ο καρκίνος των όρχεων είναι συνηθέστερος σε εφήβους και ενήλικες μεταξύ 15 και 45 ετών.
Πάντα υπάρχει ρίσκο. Το σημαντικό είναι να εξαλείφουμε τις πιθανότητες.
- Προβλήματα γονιμότητας
Οι θεραπείες για τον καρκίνο των όρχεων, όπως για παράδειγμα η ορχεκτομή, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία, μπορεί να έχουν παρενέργειες στην παραγωγή του σπέρματος. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα, γι’ αυτό και προτείνεται η κατάψυξη σπέρματος πριν από τη θεραπεία. - Οίδημα & μώλωπες
Μετά την επέμβαση της ορχεκτομής σχεδόν όλοι οι ασθενείς παρουσιάζουν οίδημα και μώλωπες στην περιοχή του οσχέου. Όμως, δεν πρόκειται για κάτι ανησυχητικό, καθώς αυτά υποχωρούν κατά τη διάρκεια της αποθεραπείας. - Μετάσταση
Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές του καρκίνου των όρχεων είναι η εξάπλωση (μετάσταση) καρκινικών κυττάρων σε άλλα μέρη του σώματος. Ο καρκίνος των όρχεων εξαπλώνεται συχνότερα στους λεμφαδένες, στους πνεύμονες, στο ήπαρ, στα οστά και στον εγκέφαλο.
Συμπτώματα
-
Εξόγκωμα ή οίδημα στον όρχι
-
Αίσθημα βάρους στο όσχεο
-
Πόνος στη μέση
-
Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στη βουβωνική περιοχή
-
Ξαφνικό οίδημα στο όσχεο
-
Πόνος ή ενόχληση σε έναν όρχι ή στο όσχεο
Ο Ρόλος του Παθολόγου-Ογκολόγου
Ο εξειδικευμένος Παθολόγος-Ογκολόγος παίζει καθοριστικό ρόλο στην αντιμετώπιση του καρκίνου των όρχεων, κυρίως λόγω της εξειδίκευσής τους στη διάγνωση αλλά και στον προσδιορισμό του τύπου της κακοήθειας, ο οποίος είναι απαραίτητος για την αποτελεσματική θεραπεία.
Ο Παθολόγος- Ογκολόγος, εξαιτίας της εξειδίκευσής τους είναι ο πλέον κατάλληλος για να κάνει ακριβή διάγνωση, να κατανοήσει την πολυπλοκότητα της συμπεριφοράς του καρκίνου, να προσδιορίσει εάν πρόκειται για σεμίνωμα ή μη-σεμινωματώδη όγκο και για να προτείνει ένα εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας, το οποίο θα συνάδει απόλυτα με τις ανάγκες του ασθενούς. Ο καρκίνος των όρχεων είναι ιάσιμος κατά 95% κι αυτό επιτυγχάνεται μόνο εάν ακολουθηθεί η ενδεδειγμένη θεραπεία. Ο εξειδικευμένος Παθολόγος-Ογκολόγος ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο ο ασθενής να δεχτεί περισσότερη ή λιγότερη θεραπεία από αυτή που χρειάζεται.
