Καρκίνος Νεφρού
Με τον όρο «καρκίνος του νεφρού» περιγράφουμε την κακοήθεια που ξεκινά από τα κύτταρα του εν λόγω οργάνου. Ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του νεφρού είναι το νεφροκυτταρικό καρκίνωμα (RCC), που αντιπροσωπεύει περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων.
Διαγνωστήκατε με Καρκίνο του Νεφρού;
Μπορούμε να τον αντιμετωπίσουμε μαζί.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος των νεφρών εμφανίζεται σε έναν μόνο νεφρό, αν και σπανίως μπορεί να προσβάλει και τους δύο. Συνήθως διαγιγνώσκεται σε αρχικό στάδιο. Η συμβουλή με Παθολόγο-Ογκολόγο είναι απαραίτητη, καθώς μόνο εκείνος μπορεί να προτείνει τις κατάλληλες θεραπευτικές επιλογές ανάλογα με την κάθε περίπτωση.
Eξειδικευμένες θεραπείες
Θεραπεία
Χειρουργική Αφαίρεση Όγκου
Για τους περισσότερους καρκίνους του νεφρού, η χειρουργική επέμβαση αποτελεί τη βασική επιλογή.
Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση της κακοήθειας, διατηρώντας παράλληλα την κανονική λειτουργία των νεφρών στην περίπτωση που αυτό είναι δυνατόν. Η νεφρεκτομή διακρίνεται σε δύο κατηγορίες: την ολική και τη μερική νεφρεκτομή και μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με τη λαπαροσκοπική, είτε με τη ρομποτική μέθοδο.
- Μερική Νεφρεκτομή
Στην περίπτωση που ο εξειδικευμένος χειρουργός κρίνει πως η κακοήθεια εντοπίζεται μόνο σε μικρή περιοχή του νεφρού και μπορεί να αφαιρεθεί ολοκληρωτικά με απόλυτη ασφάλεια, τότε προτιμάται η μερική νεφρεκτομή. Πραγματοποιείται δηλαδή η αφαίρεση μόνο του όγκου και όχι ολόκληρου του νεφρού. Όταν είναι δυνατόν, γενικά προτιμάται η μερική νεφρεκτομή, καθώς έτσι διατηρείται η νεφρική λειτουργία και μειώνεται ο κίνδυνος μεταγενέστερων επιπλοκών, όπως η νεφρική ανεπάρκεια και η ανάγκη για αιμοκάθαρση. - Ολική Νεφρεκτομή
Η ολική νεφρεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του νεφρού με το περιφερικό λίπος και μέρους των κοντινών ιστών όπως των λεμφαδένων, τα επινεφρίδιων κλπ.
Στοχεύουσα Θεραπεία
Η Στοχεύουσα Θεραπεία επικεντρώνεται σε συγκεκριμένα μόρια-πρωτεΐνες που υπάρχουν στα καρκινικά κύτταρα. Εμποδίζοντας αυτά τα μόρια, η Στοχεύουσα Θεραπεία επιτυγχάνει να εξαλείψει τα καρκινικά κύτταρα.
Ανοσοθεραπεία
Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού για να καταπολεμήσει την κακοήθεια. Το ανοσοποιητικό σύστημα συνήθως δεν επιτίθεται στα καρκινικά κύτταρα, γιατί αυτά παράγουν πρωτεΐνες, οι οποίες τα καθιστούν «αόρατα» ως απειλή. Η ανοσοθεραπεία λειτουργεί παρεμβαίνοντας σε αυτή τη διαδικασία.
Κλινικές δοκιμές
Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν ερευνητικές μελέτες που δίνουν την ευκαιρία σε ασθενείς να δοκιμάσουν τις πιο πρόσφατες καινοτομίες στη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών. Ορισμένες κλινικές δοκιμές αξιολογούν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα πιθανών θεραπειών. Άλλες κλινικές δοκιμές προσπαθούν να βρουν νέους τρόπους πρόληψης ή ανίχνευσης της ασθένειας.
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί δέσμες ενέργειας υψηλής ισχύος με σκοπό να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μερικές φορές για τον έλεγχο ή τη μείωση των συμπτωμάτων του καρκίνου των νεφρών που έχει εξαπλωθεί και σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως τα οστά και ο εγκέφαλος.
Ο Ρόλος του Παθολόγου-Ογκολόγου
Ένας Παθολόγος-Ογκολόγος διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στη διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του νεφρού. Η τεχνογνωσία του στην ανάλυση των δειγμάτων ιστού είναι ζωτικής σημασίας για την ακριβή διάγνωση, τη διάκριση του καρκίνου του νεφρού από άλλες νεφρικές παθήσεις και τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου τύπου καρκίνου. Η ακριβής ταξινόμηση είναι απαραίτητη γιατί επηρεάζει άμεσα τις αποφάσεις και την πρόγνωση της θεραπείας.
Επιπλέον, ο Παθολόγος-Ογκολόγος συμβάλλει στον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου. Αυτή η γνώση αποτελεί τη βάση για τη δημιουργία ενός εξατομικευμένου πλάνου θεραπείας που μεγιστοποιεί την αποτελεσματικότητα, ενώ ταυτόχρονα ελαχιστοποιεί τις πιθανές παρενέργειες. Ο Παθολόγος- Ογκολόγος προτείνει εξατομικευμένες θεραπείες, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, στοχεύουσα θεραπεία, ανοσοθεραπεία ή συνδυασμό αυτών, βελτιστοποιώντας έτσι τα αποτελέσματα των ασθενών και αυξάνοντας τα ποσοστά ίασης.
Διάγνωση
Εξετάσεις αίματος και ούρων
Οι συγκεκριμένες εξετάσεις δε διαγιγνώσκουν τον καρκίνο του νεφρού, όμως μπορεί να αποτελέσουν μία πρώτη ένδειξη ότι ίσως υπάρχει κάποιο πρόβλημα στα νεφρά.
Απεικονιστικές Εξετάσεις
Με απεικονιστικές εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, εντοπίζεται η παρουσία, το μέγεθος και η θέση όγκου στους νεφρούς.
Βιοψία
Η βιοψία περιλαμβάνει τη λήψη μικρού δείγματος ιστού από τον νεφρό, το οποίο εξετάζεται μικροσκοπικά για σημάδια κακοήθειας. Αν και είναι συχνή μέθοδος διάγνωσης, δεν απαιτείται σε όλες τις περιπτώσεις.
Σταδιοποίηση Καρκίνου του Νεφρού
Αν εντοπιστούν ενδείξεις κακοήθειας, ο Παθολόγος-Ογκολόγος θα προχωρήσει σε επιπλέον εξετάσεις για να καθορίσει το στάδιο του καρκίνου. Η διαδικασία αυτή είναι κρίσιμη για τη διαμόρφωση της κατάλληλης θεραπείας.
Δεν είναι κάτι που προκαλέσατε, αλλά κάτι που συνέβη.
Δεν είναι απόλυτα σαφές τι μπορεί να προκαλεί τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό των νεφρικών κυττάρων. Ο καρκίνος του νεφρού θεωρείται η 3η συχνότερη κακοήθεια του ουροποιητικού συστήματος, την ώρα που πιο επιρρεπείς στην εμφάνισή του είναι άνθρωποι ηλικίας από 64 ετών και άνω. Αξίζει να σημειωθεί πως τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του νεφρού εντοπίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια απεικονιστικών εξετάσεων, οι οποίες μπορεί να έλαβαν χώρα για κάτι τελείως ανεξάρτητο. Είναι χαρακτηριστικό το γεγονός πως η πλειονότητα των περιστατικών αφορούν ασθενείς στους οποίους εντοπίστηκε η κακοήθεια σε ετήσιο προληπτικό έλεγχο (υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία).
Ο καρκίνος του νεφρού εκδηλώνεται όταν τα κύτταρα του οργάνου αρχίζουν να αυξάνονται ανεξέλεγκτα, σχηματίζοντας με αυτό τον τρόπο έναν όγκο μέσα στο νεφρό και η συχνότερη μορφή του είναι το νεφροκυτταρικό καρκίνωμα.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του νεφρού. Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται:
- Ηλικία: Ο κίνδυνος καρκίνου του νεφρού αυξάνεται όσο μεγαλώνουμε.
- Κάπνισμα: Οι καπνιστές έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του νεφρού από τους μη καπνιστές.
- Παχυσαρκία: Τα άτομα που είναι παχύσαρκα έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του νεφρού.
- Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση): Η υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνο του νεφρού.
- Θεραπεία για νεφρική ανεπάρκεια: Τα άτομα που υποβάλλονται σε μακροχρόνια αιμοκάθαρση για τη θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του νεφρού.
- Κληρονομικά Σύνδρομα: Τα άτομα που γεννιούνται με ορισμένα κληρονομικά σύνδρομα μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του νεφρού (νόσος von Hippel-Lindau, σύνδρομο Birt-Hogg-Dube, οζώδης σκλήρυνση, κληρονομικό θηλώδες καρκίνωμα νεφρού, οικογενής καρκίνος του νεφρού)
Πάντα υπάρχει ρίσκο. Το σημαντικό είναι να εξαλείφουμε τις πιθανότητες.
- Νεφρική ανεπάρκεια
Πολλές φορές μια κακοήθεια στα νεφρά μπορεί να προκαλέσει διάφορες βλάβες και να επηρεάσει τη λειτουργία τους. - Τοπική εξάπλωση του όγκου με αυξανόμενο πόνο
Η κακοήθεια μπορεί να αρχίσει να μεγαλώνει στο νεφρό με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο πόνος του ασθενούς. - Μεταστάσεις
Εάν ο καρκίνος του νεφρού δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, υπάρχει η πιθανότητα να εξαπλωθεί, να κάνει μετάσταση δηλαδή, και σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τους πνεύμονες, το συκώτι και τα οστά.
Συμπτώματα
-
Αιματουρία (αίμα στα ούρα)
-
Πόνος στη μέση ή στο πλάι που δεν υποχωρεί
-
Απώλεια όρεξης
-
Ανεξήγητη απώλεια βάρους
-
Εξόγκωμα στην κοιλιά
-
Κούραση
-
Πυρετός
