Σχετικά
Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αποτελεί μία από τις πιο σύνθετες μορφές κακοήθειας. Παρ’ όλα αυτά, με έγκαιρη και ακριβή διάγνωση, καθώς και με εξατομικευμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις, είναι δυνατή η αποτελεσματική αντιμετώπισή του
Διαγνωστήκατε με Καρκίνο Ουροδόχου Κύστης & Ανώτερου Ουροποιητικού;
Μπορούμε να τον αντιμετωπίσουμε μαζί.
Η ουροδόχος κύστη είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο, τοποθετημένο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, υπεύθυνο για την αποθήκευση των ούρων. Οι περισσότεροι καρκίνοι της περιοχής διαγιγνώσκονται σε αρχικό στάδιο, οπότε και η νόσος είναι πλήρως ιάσιμη. Ακόμη και σε πιο προχωρημένες φάσεις, τα ποσοστά ίασης παραμένουν ιδιαίτερα υψηλά. Η συμβουλή από έναν Παθολόγο-Ογκολόγο με εξειδίκευση στο ουροποιητικό σύστημα είναι καθοριστική, καθώς μόνο αυτός μπορεί να προτείνει τις κατάλληλες θεραπευτικές επιλογές, προσαρμοσμένες στις ανάγκες κάθε ασθενούς.
Εξειδικευμένες θεραπείες
Θεραπεία
Επεμβατική Θεραπεία
Οι επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τύπου του καρκίνου, του αριθμού των καρκινικών εστιών, του μεγέθους του όγκου, του σταδίου της νόσου, του ρυθμού υποτροπής και της παρουσίας καρκίνου in situ.
- Στην περίπτωση που η κακοήθεια έχει αναπτυχθεί στα βαθύτερα στρώματα της κύστης (μυική στιβάδα, διηθητικός καρκίνος), τότε απαιτείται η ριζική κυστεκτομή και εκτροπή ούρων. Πραγματοποιείται δηλαδή αφαίρεση της κύστης και των λεμφαδένων της πυέλου εφόσον έχει προηγηθεί ενδοφλέβια χημειοθεραπεία.
- Εάν ο καρκίνος δεν έχει προλάβει να εισχωρήσει στα βαθύτερα στρώματα του τοιχώματος της κύστης, πραγματοποιείται η διουρηθρική εκτομή, όπου αφαιρείται κομμάτι ιστού από το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης, σε συνδυασμό πάλι με άλλες θεραπείες.
Στοχεύουσα Θεραπεία
Η στοχεύουσα θεραπεία επιλέγεται για την αντιμετώπιση καρκίνων ουροδόχου κύστης, οι οποίοι βρίσκονται σε προχωρημένο στάδιο, στην περίπτωση που οι υπόλοιπες θεραπείες δεν έχουν φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Η στοχεύουσα θεραπεία επικεντρώνεται σε συγκεκριμένα μόρια-πρωτεΐνες που υπάρχουν στα καρκινικά κύτταρα. Στοχεύοντας αυτά τα μόρια, η εν λόγω θεραπεία μπορεί να προκαλέσει τον θάνατο των καρκινικών κυττάρων.
Ανοσοθεραπεία
Η ανοσοθεραπεία έχει πλέον αλλάξει τα δεδομένα στη θεραπευτική του καρκίνου της ουροδόχου κύστης ειδικά σε προχωρημένα στάδια αλλά και σε προληπτική βάση μετά την κυστεκτομή. Χορηγείται και αυτή ενδοφλεβίως. Η ενδοκυστική ανοσοθεραπεία με BCG έχει ως στόχο την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων και συνιστάται για κακοήθειες μικρού βαθμού που δεν έχουν αναπτυχθεί στα βαθύτερα μυϊκά στρώματα της ουροδόχου κύστης.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται ενδοφλεβίως. Αυτή πρέπει να γίνεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, έτσι ώστε να αυξηθούν οι πιθανότητες ίασης. Επίσης μπορεί να πραγματοποιηθεί προληπτικά μετά από τη χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς που δεν την έλαβαν προ-εγχειρητικά και έχουν τοπικά εκτεταμένη νόσο. Η ενδοκυστική χημειοθεραπεία προτιμάται για τη θεραπεία καρκίνων που περιορίζονται στον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης, αλλά παρουσιάζουν υψηλό κίνδυνο υποτροπής ή επιδείνωσης.
Κλινικές δοκιμές
Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν ερευνητικές μελέτες που δίνουν την ευκαιρία σε ασθενείς να δοκιμάσουν τις πιο πρόσφατες καινοτομίες στη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών. Ορισμένες κλινικές δοκιμές αξιολογούν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα πιθανών θεραπειών. Άλλες κλινικές δοκιμές προσπαθούν να βρουν νέους τρόπους πρόληψης ή ανίχνευσης της ασθένειας.
Ο Ρόλος του Παθολόγου-Ογκολόγου
Ο Παθολόγος-Ογκολόγος είναι ο κατάλληλος ειδικός για να προσδιορίσει με ακρίβεια τον τύπο καρκίνου της ουροδόχου κύστης και να διαμορφώσει ένα θεραπευτικό πλάνο προσαρμοσμένο στις ανάγκες του κάθε ασθενούς. Αν παρατηρήσετε αίμα στα ούρα ή εμφανίσετε συμπτώματα που σας προβληματίζουν, είναι σημαντικό να προγραμματίσετε άμεσα μια ιατρική επίσκεψη για περαιτέρω διερεύνηση.
Απαραίτητες Εξετάσεις
Διάγνωση
Κυτταρολογική Εξέταση Ούρων
Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, λαμβάνεται δείγμα ούρων με σκοπό να εξακριβωθεί ή όχι η παρουσία καρκινικών κυττάρων.
Κυστεοσκόπηση
Η κυστεοσκόπηση αποτελεί τη βασικότερη εξέταση για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Κατά τη διαδικασία, ελέγχεται απευθείας η εσωτερική επιφάνεια της κύστης, μέσω μια ειδικής εύκαμπτης κάμερας. Η κυστεοσκόπηση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
Απεικονιστικές εξετάσεις
Για τη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιούνται απεικονιστικές εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, με στόχο την ανίχνευση όγκων ή μεταστάσεων στο ουροποιητικό σύστημα και σε άλλα όργανα.
Mερικά από τα συνηθέστερα συμπτώματα της πάθησης είναι:
-
Αίμα στα ούρα (αιματουρία) συνήθως ανώδυνη
-
Συχνουρία
-
Επώδυνη ούρηση
-
Πόνος στη μέση
Δεν είναι κάτι που προκαλέσατε, αλλά κάτι που συνέβη.
Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης ξεκινά όταν τα κύτταρα της ουροδόχου κύστης παρουσιάζουν αλλαγές (μεταλλάξεις) στο DNA τους. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα των ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό τους και κατ’ επέκταση τη δημιουργία όγκων. Ο όγκος που δημιουργείται μπορεί να εισβάλει και να καταστρέψει τον φυσιολογικό ιστό του σώματος. Με τον καιρό, τα μη φυσιολογικά κύτταρα μπορούν να αποκολληθούν και να εξαπλωθούν (μετάσταση) σε άλλα σημεία του σώματος.
Στους παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνονται:
Ηλικία & Τρόπος Ζωής
Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι άνω των 55 ετών και συνηθέστερα άντρες.
Κάπνισμα και έκθεση σε Χημικές Ουσίες
Το κάπνισμα είναι από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου και μπορεί να προκαλέσει τη συσσώρευση επιβλαβών χημικών ουσιών στα ούρα. Η έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Μεταξύ αυτών είναι το αρσενικό και οι χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στην κατασκευή βαφών, καουτσούκ, δέρματος, υφασμάτων και προϊόντων βαφής.
Χρόνια Φλεγμονή της Ουροδόχου Κύστης
Χρόνιες ή επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις ή φλεγμονές (κυστίτιδα) μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
Ιστορικό Καρκίνου
Εάν κάποιος είχε αντιμετωπίσει καρκίνο ουροδόχου κύστης στο παρελθόν, μπορεί να του εκδηλωθεί και στο μέλλον. Όπως, επίσης μπορεί να εκδηλωθεί και σε άτομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Σε αυτές τις περιπτώσεις ο τακτικός προληπτικός έλεγχος θεωρείται η καλύτερη επιλογή. Επίσης, άτομα που έκαναν ακτινοθεραπεία που στόχευε στη λεκάνη για προηγούμενο καρκίνο, έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
Πάντα υπάρχει ρίσκο. Το σημαντικό είναι να εξαλείφουμε τις πιθανότητες.
Εκτροπή των Ούρων
Η εκτροπή των ούρων αποτελεί επακόλουθο της ριζικής κυστεκτομής. Πρόκειται για τη μεταφορά των ουρητήρων σε κατάλληλη θέση προκειμένου να αποβάλλονται τα ούρα (έξοδος των ουρητήρων απ’ ευθείας στο δέρμα, εκτροπή των ούρων κατά Bricker).
Στυτική Δυσλειτουργία
Μετά από μια ριζική κυστεκτομή, ενέχει ο κίνδυνος να υπάρξουν προβλήματα με τη στύση ενός άνδρα. Παρ’ όλα αυτά, δεν είναι κάτι σίγουρο και στην περίπτωση που συμβεί αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί.
Στένωση Κόλπου
Τόσο η ακτινοθεραπεία, όσο και η κυστεκτομή μπορεί να προκαλέσουν στένωση του κόλπου, να κάνουν δηλαδή τον κόλπο στενότερο, γεγονός που μπορεί να κάνει το σεξ επώδυνο.
Ο Ρόλος του Παθολόγου-Ογκολόγου
Ο Παθολόγος-Ογκολόγος μπορεί να εντοπίσει με ακρίβεια τον τύπο καρκίνου της ουροδόχου κύστης και να προτείνει ένα εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας, βασισμένο αποκλειστικά στις ιδιαιτερότητες του κάθε περιστατικού. Εάν παρατηρήσετε ότι τα ούρα σας μπορεί να περιέχουν αίμα, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας για να το ελέγξετε. Μπορείτε επίσης να προγραμματίσετε ένα ραντεβού στην περίπτωση που έχετε παρατηρήσει συμπτώματα που σας ανησυχούν.
